שידור חי ישיר, מגרש פתוח | חדשות הספורט | יציע העיתונות | שער השבת | שבת ביציע , לצפייה ישירה

למעבר לקישורי המשחק - לחץ כאן!

אנו נמצאים בפתחו של עידן חדש שבו חולי סרטן יכולים לקבל טיפול המתאים באופן ספציפי לגידול שלהם. רפואה מותאמת אישית, או טיפול מכוון מטרה "תוקף את מקור הגידול, כך שניתן להשיג שיעור תגובה גבוה יותר עם פחות תופעות לוואי, בהשוואה לטיפול הכימותרפי". אומר ד"ר עבד אגבאריה, מנהל היחידה האונקולוגית בבית החולים בני ציון. במשך עשרות שנים, רופאים סיווגו סרטן על פי המיקום או האיבר שממנו החל וטיפלו בחולים עם אותו סוג של סרטן – שד, ריאה, כבד, או ערמונית – בצורה דומה. אך תכנית הטיפול הייתה בחזקת ניחוש מושכל, ופעמים רבות הכימותרפיה לא הייתה יעילה למספר רב של חולים. הודות לפיצוח הגנום האנושי וההבנה כי קיימים הבדלים גנטיים בין גידולים סרטניים, אנו יודעים כיום כי השוני בתגובה לטיפולים נעוץ בשינוי הביולוגי של כל אחד, או במילים אחרות – המוטציות הייחודיות שהתרחשו בדנ"א והביאו להתפתחות הגידול הספציפי. ד"ר עבד אגבאריה, מסביר: "העובדה שלשני אנשים יש סרטן ריאות שמוצאם מאותו איבר מקור, לא אומרת בהכרח שהמאפיינים הביולוגיים, המולקולאריים שלהם, זהים. כדי לבחור טיפול יעיל יותר לגידול הספציפי של החולה, אנחנו חייבים להבין מקרוב עם איזה גידול אנחנו מתמודדים, כלומר לדעת אילו שינויים (מוטציות) התרחשו בגנים של התאים מהם מתפתח גידול". הפרופיל הגנומי מדריך את הרופאים הרעיון בטיפול מכוון מטרה הוא לנצל את נקודות התורפה של תאי הגידול ולהשמיד רק את התאים הסרטניים (בניגוד לכימותרפיה או רדיותרפיה שאינם ממוקדים רק לגידול). לדוגמה, נקודות התורפה בסרטן ריאות הם שני הגנים – EGFR ו- ALK. היום ישנם טיפולים ביולוגיים המכוונים לפגיעה במוטציות אלה. בדיקות גנטיות בסרטן מתבצעות כדרך שגרה כחלק מתהליך אבחון המחלה, אך מכיוון שהן מתוכננות לבדוק רק מספר מצומצם של גנים, בדיקות אלה אינן תמיד מספיקות. הן אמנם יכולות לזהות מוטציות בגנים EGFR ו- ALK, אך מאחר ומוטציות אלה נמצאות רק בקרב 15% מהחולים בסרטן ריאות יש חשיבות יתרה לכך שהבדיקות בהן משתמשים לאיתור אותן 2 מוטציות, יהיו מדויקות וכן שתהיינה בעלות ספקטרום רחב שיאפשר למצוא מוטציות נוספות, דבר המתאפשר על ידי בדיקה גנומית. ד"ר אגבאריה מסביר: "בדיקת פרופיל גנומי כגון פאונדיישן היא בדיקה רגישה יותר שסורקת את הגידול ויכולה לאבחן מעל 300 גנים ומוטציות הקשורים לסרטן. לדוגמה, בדיקה זו יכולה למצוא מגוון רחב יותר של מוטציות שהן ברות טיפול, כדוגמת BRAF, HER2, MSH2, ונמצאות ב- 20% עד 30% מחולי סרטן ריאות, וכך לסייע לנו למצוא טיפול מכוון מטרה המתאים למוטציות אלה".


תגיות , , , , , , ,